ABSTRACT
Los desastres sanitarios han afectado la humanidad desde sus albores. En otras epidemias, las bajas causadas se contabilizan por cientos de miles. La preparación para el enfrentamiento a la epidemia de la COVID-19 en el hospital Militar de Matanzas, "Dr. Mario Muñoz Monroy", comenzó tempranamente. Con el objetivo de analizar esa experiencia, se reflexiona sobre los resultados del enfrentamiento en el año 2020, a partir de los principales aspectos, las coordinaciones con otros organismos, las decisiones tomadas, cambios estructurales y modificaciones de procesos institucionales. Consolidar la superación científica ha sido un pilar permanente, junto con la disciplina, la responsabilidad personal y social de los miembros del colectivo.
Health disasters have affected humanity since its dawn. In other epidemics, the casualties caused number in the hundreds of thousands. The preparation for confronting the COVID-19 epidemic at the Military Hospital of Matanzas, "Dr. Mario Muñoz Monroy", began early. In order to analyze this experience, we reflect on the results of the confrontation in 2020, based on the main aspects, the coordination with other organizations, the decisions made, structural changes and modifications of institutional processes. Consolidating scientific improvement has been a permanent pillar, along with discipline, personal and social responsibility of the members of the collective.
ABSTRACT
Introducción: Con la introducción del programa de recuperación acelerada en el servicio de Cirugía General del Hospital Militar de Ejército "Dr. Mario Muñoz Monroy" han ocurrido cambios en la atención perioperatoria del paciente con cirugía electiva para el cáncer de colon. Es de vital importancia conocer sus beneficios en relación al procedimiento tradicional desde que se decide la intervención quirúrgica. Objetivo: Evaluar los beneficios de la recuperación acelerada en pacientes operados de colon por cirugía electiva. Métodos: Se realizó un estudio analítico de caso y control durante el período de enero de 2015 a diciembre de 2019. El grupo de casos cumplió con 12 acciones perioperatorias definidas por el programa de recuperación acelerada y el de control siguió el procedimiento tradicional. Se realizó análisis bivariable de Chi cuadrado y Odds Ratio con intervalo de confianza del 95 por ciento. Resultados: Con la implementación del programa de recuperación acelerada desde el preoperatorio, los pacientes llegaron a la cirugía con adecuada capacidad funcional y compensación de sus comorbilidades. Esta conducta favoreció la evolución posoperatoria, redujo las complicaciones en un 33 por ciento Odds Ratio de 0,05 y la estadía hospitalaria en 5,67 días con Odds Ratio de 2[10,4-5,1]. Conclusiones: Los pacientes con el procedimiento de recuperación acelerada en su preoperatorio recibieron beneficios en relación a reducir el estrés quirúrgico, mayores reservas fisiológicas y mejor recuperación posoperatoria. La estadía hospitalaria está asociada significativamente a la edad de los pacientes, las comorbilidades y número de estas(AU)
Introduction: With the introduction of the accelerated recovery program in the general surgery service of Dr. Mario Muñoz Monroy Military Hospital of the Army (Matanzas, Cuba), changes have occurred in the perioperative care of the patient with elective surgery for colon cancer. It is of vital importance to know its benefits with respect to the traditional procedure from the moment the surgical intervention is decided. Objective: To assess the benefits of accelerated recovery in patients undergoing elective colon surgery. Methods: An analytical case-control study was carried out during the period from January 2015 to December 2019. The case group completed 12 perioperative actions defined by the accelerated recovery program, while the control group followed the traditional procedure. A bivariate analysis of chi-square and odds ratio (OR) with 95 percent confidence interval was performed. Results: With the implementation of the accelerated recovery program from the preoperative period, patients arrived at surgery with adequate functional capacity and compensation of their comorbidities. This behavior favored postoperative evolution, reduced complications by 33 percent (OR: 0.05) and hospital stay by 5.67 days (OR: 2) [10.4-5.1]. Conclusions: With the accelerated recovery procedure in their preoperative period, patients received benefits associated with reduced surgical stress, greater physiological reserves and better postoperative recovery. Hospital stay is significantly associated with patient age, comorbidities and number of comorbidities(AU)